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急性非结石性胆囊炎 是指胆囊有明显的急性炎症而其内无结石存在。临床少见，发病率约占急性胆囊炎的4-8%。近年来，其发病率有所增高。
病 因 尚不十分清楚。可能为多种因素所致。本病易发生在严重创伤、烧伤或手术后；也易在危重病人中发生，如脓毒症、结节性多发性动脉炎、红斑性狼疮、多欠输血和分娩后；长时间的TPN易并发本病。缺乏由CCK刺激引起的胆囊节律性收缩而导致胆囊胆汁淤滞在发病中起重要作用。粘稠的胆汁和胆泥可刺激胆囊上皮分泌前列腺素和白介素等炎性介质，使胆囊产生炎症、静脉和淋巴回流受阻、缺血和坏死。手术、创伤、烧伤、严重感染时，病人可能发生不同程度和不同时间的低血压和组织低血流灌注，胆囊也可受到低血流灌注的损害，导致粘膜糜烂，胆盐浓度增高，胆囊壁受损，胆 汁淤滞还有利于细菌繁殖和感染。
临床表现与诊断 本病男性多见，男女之比为1.5:1。临床表现与急性结石性胆囊炎相似，但疼痛等症状体征常为原发疾病、手术后疼痛或使用镇痛剂所掩盖，因而极易造成误诊和延误治疗。在创伤和手术后发生急性非结石性胆囊炎的病人中，术前获得正确诊断者仅50%，饱餐、油腻食物可诱发本病的急性发作。
提高对本病的认识和警惕是早期诊断本病的关键。凡急危重病人，严重创伤、手术后及较长时间使用TPN的病人，出现右上腹疼痛，不明原因发热时应考虑本病。若右上腹有压痛及腹膜刺激征，或扪及肿大胆囊时，有助于早期诊断。B超、核素肝胆系统扫描及CT检查对早期诊断有帮助。
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