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乳腺癌的病人
如果您属于乳腺癌“高危人群”怎么办?
    如果您属于乳腺癌“高危人群”,也就是说,您具有以下几种情况中的一种或一种以上,则应视为“高危人群”,即月经初潮早、绝经迟;35岁以上未育或35岁以上生育第一胎;母系(母亲、姐妹、女儿、外祖母等)乳癌家族史;良性乳腺病史;对侧乳房乳癌史等。在这种情况下,您应每半年至一年到专科医生处进行一次常规性的乳腺检查;
    如果您年龄在45岁以上,则应每年行双侧乳房钼靶X线摄片一次,每1个月进行一次乳腺自我检查,方法同上。如果患有良性乳腺病,如乳腺增生病、乳腺纤维腺瘤、导管内乳头状瘤等,应积极治疗,如内服或外用药物治疗等,当保守治疗无效、高度怀疑恶变时,可行肿物切除或预防性乳腺切除术。如果您平日乳房无不适感,特别是已绝经多年者,突然出现乳房不适,一侧乳房增大,乳头抬高,乳头及乳晕部位瘙痒、皮疹,乳头血性或浆液性溢液,乳房疼痛、作胀,乳房肿块,一侧腋窝部或肩背部、上臂等部位酸痛不适等,应引起高度重视,立即到专科医生处进行必要的检查、治疗。
    当然,所谓“高危人群”只是根据流行病学研究后认为比普通人群有更大的可能性患乳腺癌,并不意味着百分之百的都患乳腺癌,所以,不必因此而寝食难安,认为自己必患乳腺癌无疑,更不要因此就要求将目前尚无病变的乳房作预防性切除,那样做是不必要的,甚至是有些愚蠢的。应该正视它,平时心情愉快地生活、工作、学习,不要总是想着,我是不是生癌了?有时,愈是紧张、害怕,愈容易引起机体内环境的紊乱,愈是有可能加速癌变的过程。但是,也不可非常大意,认为这无所谓,自己反正还年轻,目前也没有任何患癌的迹象,可以不去理它,因而该做的自我检查及定期检查因工作忙或其他事情而搁置一边,这也是十分不可取的。正确的做法是,要坚持进行自我检查和固定医生处的体格检查;戒除不良行为习惯,如吸烟、酗酒、进食过多的甜食及高脂肪饮食等生活习惯,过于紧张、劳累的工作节奏,不哺乳、不生育或过晚生育的“时髦”做法等;进行适当的体育运动,保持良好的体型及身体状况;积极治疗良性乳腺病等。只要您能既重视又不惊慌失措,即使发生恶变,也能尽早发现,从而获得良好的预后。
    乳腺癌患者应怎样看待自己的疾病?
    坦率地说,患了癌症是一件不幸的事,对于患者本人及其家属都是一个打击。因为到目前为止,尽管不断有治疗癌症的新方法、新药物问世,但人类尚不能宣布已经彻底攻克了癌症。但是,应该指出的是,如今患了癌症也并不象人们所想象的那样,是患了“不治之症”,得了就死。许多癌症的术后5年以上生存率已有明显提高,特别是象乳腺癌这样发生于体表器官的恶性肿瘤,其预后是比较好的。如果乳腺癌能够在较早期发现,并及时手术治疗,则术后5年以上生存率可达90%左右。因此如果患了乳腺癌,千万不要悲观,应勇敢地面对现实,积极与癌症做斗争。只要正确看待自己的疾病,既重视它,积极治疗它,又藐视它,不把它放在心上,才能很好地配合医疗及护理,战胜疾病。
    乳腺癌患者能像常人一样结婚、生育吗?
    乳腺癌患者只要病情允许,也可以享受常人的家庭幸福,过正常的婚姻生活,并拥有自己的孩子。和谐、幸福的婚姻生活不仅不会引起疾病加重,而且还会使患者心情愉快,加速疾病的康复进程。
    那么,何谓病情允许呢?一般来讲,35岁以下的病例腋淋巴结转移率较高,预后较差;而老年病人肿瘤生长较慢,出现淋巴结转移较晚,预后较好。未婚女青年患乳腺癌以后,病情进展可能相对比较迅速,其中一部分患者可能于较早期即已出现了淋巴或血行转移,而预后不良。这些患者在病情得以控制之前,一般不宜考虑结婚,即使结婚也不宜生育,因为在肿瘤正在发展的过程之中,结婚生育对患者不利,妊娠期间可能还会使病情进展呈急进性,放、化疗等对胎儿的生长发育也会带来损害。如果在发现肿瘤时是较早期,而且未发现有明显的肿瘤转移,经手术及术后各种辅助治疗,病情稳定,已进入临床缓解期,此时考虑结婚生育是可以的。
    乳腺癌患者应在婚前认真进行全面的体格检查,未发现有肿瘤复发及其他严重疾病方可结婚;婚后的性生活不要过于频繁,同房时不要过于激动,且在各种治疗后的体虚之时应暂时停止性生活,待体力逐渐增强后再恢复性生活;要采取有效的避孕措施,避免因怀孕促发肿瘤的转移与复发;实在想要孩子,则应在做好充分的生理、心理准备的前提下,在认真听取专科医生的意见后,并在医生的监控下进行整个孕期的保健。一般来讲,乳腺癌伴有腋淋巴结转移者,其术后妊娠预后较差;而无腋淋巴结转移者则预后较好。妊娠期间乳腺癌又有复发倾向时,应根据情况遵医嘱决定孩子的去留。
 
 
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