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乳腺癌的早期没有任何症状。所谓早期乳腺癌系指乳房内癌块直径小于2厘米，并没有发生腋下淋巴结转移。随着病情的进一步发展，癌肿的一天天长大，就会出现一些乳腺癌的症状，如乳房肿块、疼痛、乳头溢液等。乳腺癌的癌细胞可经淋巴管转移到腋窝、锁骨上等部位的淋巴结，也比较容易进行血液循环转移到全身各处，而且这种转移可发生在乳腺癌早期。因此，要想做到早期治疗，防止乳腺癌转移，取得最佳疗效，就应当对高危妇女进行追踪观察，同时注意发现乳腺癌的可疑征兆。通常注意以下几个方面。
早期乳腺癌的发现，多数是由医生查体或被病人自己无意中发现的。因此，中老年妇女应学会乳腺自我检查方法：脱去上衣，面对衣镜，挺胸站立，举起前臂仔细观察乳房的外形是否对称，乳头有无内陷、抬高，皮肤有无水肿、粗糙如“橘皮样”。然后仰面平卧，先将右前臂枕于头下，用左手检查右乳房有无肿块、增大、触痛和其他改变，然后，手指再做环形移动，对乳房上、下、左、右进行触摸，勿用手指捏抓，最后检查右腋下，触摸有无肿大的淋巴结。做完一侧后，换右手再对左乳房进行同样检查。一般是每3个月检查一次，有症状时及时检查。若发现异常，应尽早到医院进行专科检查。如此这样，完全可以做到早期发现，早期治疗。
什么是乳腺癌癌前病变？
癌瘤的形成往往要经历一个漫长的演变过程。在癌瘤充分形成之前，局部组织必定有某些形态改变，作为前驱表现，由轻到重，逐步积累，终于发展成具有明显的恶性特征的肿瘤表现。这种发生于癌瘤之前的局部组织形态异常，但又不足以诊断为恶性肿瘤的病理变化，病理学上称为癌的前驱表现，临床上习惯称为“癌前病变”。
关于乳腺癌癌前病变的概念，迄今为止并不十分明确。以往，通过临床前瞻性研究，发现乳腺增生症患者其后发生乳腺癌的比率较一般妇女高，从而认为乳腺增生症属于乳腺癌癌前病变。然而近年来，国内外学者大多认为单纯的乳腺增生症并不发生癌变，主要是在导管上皮高度增生及非典型增生的基础上发生癌变，因此，将上皮高度增生及非典型增生视为癌前病变。但也有人认为凡患有良性乳腺病有上皮增生者，不论其是否有不典型变，因其可使患乳腺癌危险性升高，均应予以严格监控。尽管有学者至今认为，没有足够的、过硬的证据表明上皮非典型增生就是癌前病变或就是癌变的信号，但有一点认识是共同的，那就是应将患非典型增生的妇女作为高危人群来长期监控。另外，也有一些学者认为导管内乳头状瘤及乳腺大囊肿亦有较高的癌变率。因此，可以认为乳腺癌癌前病变是指乳腺小叶或导管系统上皮细胞的高度增生及非典型增生性病变。
如前所述，目前认为早期乳腺癌从临床角度来讲，是指那些微小癌或T0癌，也就是说，是指直径<1cm的癌瘤或临床根本触摸不到的癌瘤。那么，早期乳腺癌究竟有哪些临床特征呢？当发现哪些情况时应及时就医呢？一般来讲，有些早期乳腺癌患者可以没有任何不适感，由于肿块极小甚至尚无肿块可及，所以极易将其忽视。因此不要因为乳房部没有异常症状而放弃体检。也有些早期乳腺癌患者虽然在乳房部尚未能够触摸到明确的肿块，但总是局部有不适感，特别是绝经后的女性，有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适；或一侧肩背部发沉、酸胀不适，甚至牵及该侧的上臂；或一侧乳头溢出血性或浆液性的液体；或于乳头乳晕部有小片湿疹样皮损，乳头糜烂，乳晕轻度水肿等；或乳房部触及腺体有小片增厚区；或乳房部皮肤有小的凹陷如小“酒窝”；或患有良性乳腺病于近期症状体征上有明显变化，如乳房肿胀疼痛的周期性消失而代之以持久存在的、无明显周期性变化的肿块，且有进行性增大的倾向；或腋窝部触及小肿块等。上述这些变化都可能是乳房部发生一些病变的征兆，应该引起高度重视。特别是当您属于乳腺癌的“高危人群”，即有以下情况中的一种或几种时，如月经初潮早、绝经迟；35岁以上未育或35岁以上生育第一胎；母系（母亲、姐妹、女儿、外祖母等）乳癌家族史；良性乳腺病史；对侧乳房乳癌史等，对上述微小症状体征上的改变更要加倍警惕。因为一般认为，“高危人群”患乳腺癌的危险性比普通人群要高2～4倍，所以，更需格外重视。
由于早期乳腺癌的概念已有更新，已由原来的临床Ⅰ期癌及尚未发生腋淋巴结转移的Ⅱ期乳腺癌变为微小癌及T0癌，所以早期乳腺癌的检出确实有一定难度，需要临床医师具有丰富的专科知识、认真负责的工作态度及早期诊断的意识，更需要患者早发现、早就医。 |
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