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(1)大多发生于45～60岁的女性，尤以未婚或婚后未曾生育者多见。
(2)一侧乳房内出现一乳房肿块，初期一般无明显疼痛及其他伴随症状，肿块多位于外上象限，质硬，表面多不光滑。以后肿块逐渐增大，呈进行性。乳房可出现不适感或疼痛。肿块与皮肤及周围组织出现粘连而固定，皮肤出现“酒窝样”或“橘皮样”改变，乳头内缩或抬高。至后期肿瘤可出现溃破，呈菜花样,经久不愈。患侧上肢出现肿胀。
(3)可出现乳头血性或水样溢液。
(4)发生淋巴转移时患侧腋下、锁骨上等处触及肿大的淋巴结，淋巴结质硬、固定，有融合趋势;转移至内脏可出现该内脏转移癌的表现;发生骨转移常可出现身体固定部位的疼痛或病理性骨折。并可出现发热、乏力、消瘦等全身症状。
(5)乳腺钼靶X线摄片、B超等影像学检查及针吸细胞学检查，可有助于诊断。最终确立诊断需行活组织病理检查。
在临床上，将针吸检查与临床体检、乳腺钼靶X线摄影相结合，称之为乳腺癌联合诊断的最佳方案。因为乳腺癌各种检查方法如体格检查、各种影像检查及针吸检查等均各具所长，但又各有其局限性，在临床应用中，应将其适当组合，可以扬长避短。联合诊断可以大大提高乳腺癌的诊断水平，特别是可以提高早期乳癌的检出率。如有学者报道采用临床体检、液晶热图作为初筛，而后施行钼靶X线摄片及针吸检查，其术前诊断符合率可达92.6%；另有学者报道术前做钼靶X线摄片，据X线片上所显示的钙化区域用细针穿刺行细胞学检查，可以发现早期乳腺癌，甚至可以发现那些临床尚未扪及肿块的病例。将联合诊断与单项诊断方法比较可进一步证实前者的优势，如国外有学者报道，单用针吸检查，诊断正确率为80%；而将针吸与临床体检、X线检查相结合，则对乳癌的诊断正确率可高达99%，仅有1%的假阴性。因此，目前公认的乳腺癌联合诊断的最佳方案为临床体检+乳腺钼靶X线摄片+细针穿刺细胞学检查，该方案可以大大提高乳腺癌的诊断正确率，值得推广使用。
超微结构观察是指运用透视及扫描电子显微镜对组织、细胞及一些病原因子的内部和表面超微结构进行更细微的观察，即从亚细胞（细胞器）或大分子水平上认识和了解细胞的病变。由于电子显微镜的分辨能力较普通光学显微镜要高千倍以上，因此，对病变的形态学观察也要细致得多，是观察细胞形态最好的方法。用于肿瘤的诊断，可以帮助确定一些光学显微镜下难以确定的肿瘤；用于肿瘤的研究，可以将肿瘤细胞的形态学改变与代谢变化联系起来，如可以清晰地分辨凋亡细胞与坏死细胞等，从而加深了对肿瘤生物学行为的认识。
乳腺癌的超微结构主要表现为癌细胞核增大，而细胞浆变小，仅为薄薄的一层，围绕着核的边缘；核的形态不规则，严重畸形，核膜可从侧面内陷成沟；细胞核内染色质增多，还可见到一些特殊颗粒如核小体、染色质周围颗粒及核质间颗粒等。细胞浆内细胞器增多，特别是粗面内质网明显增多且出现不同程度的膨胀；线粒体变大，线粒体内嵴变少，排列紊乱，甚至消失；还可见到蜂窝状分泌粒等。细胞膜上桥粒少且分化差；多无基底膜。
由于超微结构检查费用较高，操作相对比较复杂，且临床通过光镜检查已能比较准确地作出形态学诊断，故不宜作为乳腺癌的常规检查手段，目前仅作为研究之用。
为什么应对切除的乳腺癌组织行激素受体检查？激素受体是一种蛋白质分子，它们较多地存在于靶器官的细胞内，可与激素发生特异性结合而形成激素-受体复合物，使激素发挥其生物学效应。
前面我们谈到，雌激素与乳腺癌的发生关系密切，那么，雌激素是通过什么途径作用于乳腺组织，使其组织细胞发生增殖以至于发生恶变了呢？其中一个重要的媒介物便是激素受体。雌激素只有与雌激素受体结合后，才能发挥其生物学效应。
雌激素受体（ER）是一种糖蛋白，分子量约为35000～90000，具有特异性强、亲和力高和结合容量低3个特性。研究发现，当雌激素进入细胞后，与胞浆中的受体蛋白结合，形成激素-受体复合物，具有新的分子构型，能够进入细胞核内，作用于核内的染色质，影响DNA的转录，导致mRNA及新的蛋白质合成，如孕酮受体（PR），进而影响细胞的生理功能。用于乳腺癌的内分泌治疗的药物三苯氧胺，就是利用其自身结构与雌激素的相似性，可以与雌二醇竞争性地争夺雌激素受体，减少胞浆内雌激素受体的含量，阻断雌激素进入癌细胞，使雌激素无法进一步发挥其生物学效应，从而起到治疗作用。 |
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