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细胞学检查是运用采集器采集病变部位脱落的细胞，或用空针穿刺吸取病变部位的组织、细胞，或由体腔积液中分离所含病变细胞，制成细胞学涂片，做显微镜检查，了解其病变特征的一种检查方法。目前较常用的乳腺细胞学检查有以下两种：①乳头、乳晕部糜烂处脱落物或乳头分泌液涂片脱落细胞学检查；②肿块细针穿刺吸取细胞学检查。据报道，对乳头湿疹样癌乳头创面脱落细胞学检查的阳性率可达70%～80%；
早期导管内癌引起的乳头溢液涂片细胞学检查，其诊断阳性率约为50%；北京肿瘤研究所的阚秀等报道了8129例针吸检查，有病理证实者1647例，其中乳癌1012例，针吸细胞学检查的病理诊断符合率可达82.2%。由此可见，细胞学检查对乳腺疾病的诊断具有重要意义。
乳腺针吸细胞学诊断的准确性及安全性如何,针吸会引起肿瘤播散吗？乳腺细针穿刺细胞学检查由于其价格便宜、设备简单、易于操作、不费时间等优点，目前，在国内外被广泛使用。
评价一种检查的准确性，应看其诊断的敏感性及特异性如何，其中敏感性也就是检出的阳性率，而特异性反映的是假阳性的情况。关于针吸检查的准确性问题，一般认为，针吸检查的诊断敏感性为85%左右，诊断特异性可达98%以上，其诊断假阳性率很低，只有不足2%。因此，可以说针吸检查是一种较为理想的检查手段。
为了提高针吸细胞学检查的诊断正确率，减少假阴性及假阳性结果的出现，应强调临床医生的取材技术及病理医生的识别细胞特征的能力。当肿块体积<1cm时，需参照其他检查结果，避免假阴性结果的出现；当临床高度疑为恶性肿瘤而针吸检查结果为阴性时，应考虑进行活组织病理检查，以进一步明确诊断。
但是关于针吸检查的安全性问题，一直为学者们所关注。有人担心由于针吸的刺激，可能会引起肿瘤的迅速增大或肿瘤破溃，造成肿瘤细胞沿针道播散。实际上，许多临床研究表明，针吸检查引起肿瘤细胞沿针道种植传播是十分罕见的，针吸检查与外科活检的乳腺癌术后5～15年生存率是相同的。因此，现学者们普遍认为针吸检查虽然是创伤性的，但与其他活组织病理检查相比，其损伤小，癌细胞溢出转移的机会也少，基本上是安全的，不会降低乳腺癌术后5年以上生存率。
此外，亦有针吸细胞学检查合并血肿的文献报道，其发生率为1%～30%不等。一般认为，这是由于针吸时损伤乳房浅表血管或损伤肿瘤营养血管所致，因此，针吸后若出现局部血肿，常常提示病变有恶性的可能。
乳腺良、恶性病变细胞学鉴别诊断要点是:乳腺良、恶性病变应根据细胞的数量、排列、形态及体积，细胞核形态，染色质及核仁特点等进行细胞学鉴别诊断。
乳腺病变的细胞学诊断是鉴别乳腺良、恶性病变的一个重要而可靠的手段。当通过临床体格检查及有关的影象检查仍不能确定病变的性质时，行乳腺细胞学检查是十分必要的。
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