| 甲状腺腺瘤的治疗 |
1、甲状腺腺瘤
甲状腺腺瘤是颈部常见的肿瘤，多见于中、青年女性。位于气管两旁的甲状腺内。有单个和多个两型，单个腺瘤呈圆形，质坚韧，表面光滑，随吞咽而上下活动，伸舌时不向上移动。多个腺瘤可位于甲状腺左右两叶，有大有小，充满甲状腺时则呈结节状。 一夜间肿块突然长大几倍，是囊肿内出血的表现，不必紧张。本病属良性肿瘤。只有当腺瘤逐日长大，质地变硬，或活动度减小，有癌变的可能，要早期手术切除。如果性质不能肯定时，切除肿块作活检
2、毒性甲状腺腺瘤
甲状腺腺瘤一般有两种情况：一种情况是可以引起甲状腺功能亢进，甲状腺扫描显示该腺瘤为热结节(放射性核素分布浓聚)，这种情况称之为毒性甲状腺腺瘤；另～种情况是不引起甲状腺功能亢进，甲状腺扫描显示该腺瘤为温结节(放射性核素分布与正常甲状腺组织相似)或冷结节(放射性核素分布低于正常甲状腺组织)，这种情况不叫毒性甲状腺腺瘤，只是一种单纯的甲状腺腺瘤。
毒性甲状腺腺瘤是由于该腺瘤发生功能增强，产生大量甲状腺激素．从而引起甲状腺功能亢进的表现。毒性甲状腺腺瘤多见于女性，以30～40岁多见。腺瘤通常是单个，少数不止1个。病人有甲状腺功能亢进症状．查体往往可以发现甲状腺有结节，一般比较大，常达数厘米大小。测定血清T3、T4水平增高，以T3增高较为明显。甲状腺扫描证实结节为热结节，但周围的甲状腺组织放射性核素分布往往缺乏或减低。
毒性甲状腺腺瘤又称自主性功能亢进性甲状腺腺瘤，此病以往认为国内少见，自从甲状腺显像应用以来，逐渐有所发现。本病的特点是多见于中老年病人，病情较轻，某些病人常以某一系统症状为著，多见心动过速，消瘦乏力，或腹泻；无突眼征和胫前黏液性水肿。本病病人甲状腺放射性核素显像可见单个或多个“热结节”，周围甲状腺组织部分显影或不显影，而不引起甲状腺功能亢进者甲状腺放射性核素显像多为“温结节”或“冷结节”。其甲状腺摄131碘率正常或轻度升高，T3抑制试验示摄131碘不受外源性甲状腺激素抑制，表明甲状腺结节存在着自主性。TT3升高，T4增高或正常，可表现为T3型甲状腺功能亢进。
本病与格雷夫斯病(Graves病)不同，是由于耳甲状腺腺瘤分泌甲状腺激素过多所致。病程中腺瘤有时偶在、有自发退行性改变而缩小或消失，或个别病例经促甲状腺激素刺激后发生退行性改变而使腺瘤消失。
3、甲状腺腺瘤可以引起甲状腺功能亢进
甲状腺腺瘤是一种良性肿瘤。甲状腺腺瘤病人中少数有甲状腺功能亢进，这是因为甲状腺腺瘤组织发生功能增强，产生大量的甲状腺激素，从而引起甲状腺功能亢进。这种情况在女性病人明显多于男性，以30～40岁的病人为最多。甲状腺腺瘤通常是单个腺瘤，少数为2个或3个腺瘤。查体可以发现甲状腺有结节；测定血清T3、T4可以发现T3、T4增高；甲状腺摄131碘率检查可以发现摄131碘率增高。甲状腺扫描可以发现甲状腺腺瘤组织放射性吸收增强，周围的甲状腺组织放射性吸收减低或缺乏。
4、甲状腺腺瘤的诊断和鉴别诊断
甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤。病理上可分为滤泡状和乳头状囊性腺瘤两种，前者较常见。腺瘤周围有完整的包膜。
 甲状腺腺瘤多为单发，呈圆形或椭圆形，局限在一侧腺体内。质地较周围甲状腺组织稍硬，表面光滑，无压痛，能随吞咽上下移动。腺瘤生长缓慢，大部分病人无任何症状。乳头状囊性腺瘤有时可因囊壁血管破裂而发生囊内出血，此时，肿瘤体积可在短期内迅速增大，局部出现胀痛。
甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的单发结节在临床上彼此混淆，较难分别。以下两点可供鉴别时参考：①甲状腺腺瘤多见于非单纯性甲状腺肿流行的地区；②甲状腺腺瘤经过数年或更长时间，仍保持单发；结节性甲状腺肿的单发结节经过一段时间后，多演变为多个结节。病理上两者的区别较为明显：腺瘤有完整包膜，周围组织正常，分界明显；结节性甲状腺肿的单发结节则无完整包膜。 |
|
|
|
|
| |
| 人体的甲状腺 |
| |
| 甲状腺正面观 |
| |
| 甲状腺反面观 |
| |
| 甲状腺的血管 |
| |
| 颈阔肌 |
|
| |
|
