一、甲状腺的形态位置
甲状腺呈“H”形,由两个侧叶和中间的峡部组成。侧叶位于喉和气管的两侧,峡部多位于第2~4气管软骨环的前方,临床急救进行气管切开时,应尽量避开甲状腺峡。甲状腺分泌的激素有甲状腺素和降钙素,其功能是调节基础代谢并影响骨骼和神经系统的生妊发育,并降低血钙。
二、甲状腺激素的功能
1、贮存其特点是:①贮存于细胞外;②贮存存量大,可供人体利用50~120
天,故临床使用抗甲状腺激素的药物时,需要较长时间用药才能奏效。
2、释放在垂体释放的促甲状腺素(TSH)的作用下,甲状腺紊经滤泡细胞基底部释放进入血管。
3、运输释放入血液的甲状腺素经血液循环至全身各处,其中99%以上与某些蛋白质结合,游离的不到1%。但是只有游离状态的激素才能进入组织细胞发挥生理效应。结合型和游离型之间是可以相互转换的,使激素在血液中保持相对的浓度,维持相对的恒定。
4、代谢甲状腺激素发挥作用后。约80%被靶组织中的脱碘酶脱碘,脱下的碘随尿液排出或再利用,约20%在肝中与葡萄糖醛酸结合,随胆汁进入小肠,由粪便排出。
三、甲状腺激素的生理作用
甲状腺激素包括T4(四碘甲状腺原氨酸)和少量活性更强的T3(三碘甲状腺原氨酸),其生物学作用是促进物质与能量代谢以及生长和发育过程。
因此,患甲状腺机能亢进的病人虽然食量大增,但因氧耗量增加,代谢率高,导致体重减轻而显消瘦,并出现情绪激动、心跳加快等征象。
四、甲状腺机能的调节
甲状腺的分泌恬动受垂体前叶分泌的促甲状腺激素的调节。碘是合成甲状腺激素的重要原料之一,甲状腺具有很强的摄取碘的能力,机体内约有2/3的碘存在于甲状腺内,因此食物中碘的含量对甲状腺机能有很大的影响。如果食物中含碘的量过少,甲状腺合成的甲状腺激索量不足,血液中甲状腺激素的量过低会刺激垂体前叶分泌大量促甲状腺激素,刺激甲状腺的滤泡增生和代偿性肥大,造成甲状腺肿大。这种情况往往和某些山区因水、土壤和食物中缺碘有关,故称为“地方性甲状腺肿”。 |