大脑位于颅腔内,分延髓、脑桥、中脑小脑、间脑和端脑六部分。通常将延髓、脑桥和中脑合称脑干。
1、脑干 自上而下依次分中脑、脑桥和延髓,其下连脊髓。上接间脑,背连小脑。
(1)脑干的外形
主要有与脑干相连的十对脑神经(第3~12对脑神经),即动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经、面神经和前庭蜗神经、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经(图3—46)。
(2)脑干的内部结构 内有神经核、纤维束和网状结构。
1)神经核 主要为与第3~12对脑神经直接相连的脑神经核(图3-47),另有参与传导通路组成的中继核团,即非脑神经核。
2)纤维束 主要由上行、下行的传导束构成。
3)网状结构 位于整个脑干的中央区.是中枢神经内沟通各部的重要结构。
(3)脑干的主要功能
1)反射活动的重要中枢延髓网状结构中存在生命中枢,如心血管中枢、呼吸中枢。脑桥有角膜反射中枢,中脑有瞳孔对光反射中枢。
2)传导功能脑干的上、下行纤维束,具有传导神经冲动的功能。
2、小脑 位于脑桥和延髓的背面,由两侧的小脑半球和中间的小脑蚓所构成。小脑半球下面,在 小脑蚓两侧的膨出称小脑扁桃体(图3-48),其位置靠近枕骨大孔,当颅内压增高时,小脑扁桃体可嵌入枕骨大孔形成小脑扁桃体疝,压迫延髓危及生命。
小脑的功能主要是维持躯体平衡、调节肌紧张和协调随意运动。
3、间脑 位于中脑上方,两侧大脑半球之间。间脑分为背侧丘脑及下丘脑等部分。
(1)背侧丘脑 是两个卵圆形的灰质团块,每侧背倒丘脑被呈“Y”形的白质纤维板分为3个核群,即前核群、内侧核群和外侧核群。外侧核群内含躯体感觉传导通路的中继核,它发出纤维主要投射到大脑皮质感觉区,故可看作皮质下的感觉中枢。
(2)下丘脑 位于背侧丘脑前下部,包括视交叉、漏斗、垂体、灰结节和乳头体等(图3—49)。下丘脑是内脏活动调节的较高级中枢。
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