人体每天都要排出一定量的尿液,这是因为人体在新陈代谢过程中不断地产生各种代谢产物,如尿素、尿酸、肌酸、肌酐、多余的无机盐和水分等,经血液循环运送到肾。在肾内形成屎液,再经输尿管流入膀胱暂时贮存,当尿液达到一定的量后,最后经尿道排出体外。肾的泌尿作用,不但排出人体代谢过程中的废物,而且调节着体内液体的总量、血浆的离子成分、渗透压和酸碱度等,所以肾对调节机体内环境的相对稳定和电解质平衡起着重要作用。若肾功能发生障碍.溶解于水的代谢产物不能厦时经尿液排出体外而在体内蓄积,人体内环境的相对稳定遭受破坏,因而影响机体新陈代谢的正常进行,严重时可出现尿毒症而危及生命。
泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱和尿道。
肾的位置和外形
肾位于腹后壁,脊柱的两侧,左右各一,但右肾受肝的影响比左肾略低。肾的外形呈蚕豆形,其内侧缘中央有一凹陷称肾门,是肾盂、肾的血管等进出的部位。肾门在背部的体表投影位于竖脊肌的外缘与第十二肋所形成的夹角,称肾区。在临床上,当肾有病变时,肾区有叩击痛,是检查肾脏有无疾病的一种简便方法。
肾的结构及被膜
在肾的额状切面上,可分肾皮质和肾髓质两部分。肾皮质富有血管,呈红褐色.构成肾的外周部;肾髓质位于度质的深面,有15~20个肾锥体,锥体尖端称肾乳头,被肾小盏包绕。2~3个肾小盏汇成肾大盏,肾大盏合并成肾盂,肾盂出肾门移行为输尿管。肾的被膜从内向外有三层,即纤维囊、脂肪囊和肾筋膜,有保护和防止肾下垂的作用。
肾的组织结构
肾实质由大量泌尿小管构成。泌尿小管包括肾单位、集合小管两部分。肾单位是肾的基本功能单位,每个肾约有100万~150万个肾单位,可分肾小体和肾小管两部分。肾小体位于皮质内,由肾小球和肾小囊构成。肾小球是包在肾小囊内一团蟠曲的毛细血管,肾小囊内、外层间的腔隙为肾小囊腔,肾小球内血液滤过后进入肾小囊的液体称原尿。肾小管续接肾小囊,由近端小管、细端和远端小管构成,具有重吸收作用。远端小管又与集合小管相连,集合小管从皮质走向髓质最后开口于肾乳头。由肾乳头排入肾小盏的尿液称终尿。 |