| 主任讲医学 |
朴素医学观的基本内容
在医学发展的历史上,取代神灵医学的是经验医学。同样,与神灵主义相对的医学观念是朴素唯物论的医学观念。自然哲学的医学观念是在神灵医学基础上发展起来的,并在自然哲学指导下形成的经验医学体系的哲学概括。
古人在与疾病作斗争的过程中,逐渐发现并积累了一些有效的治疗和预防疾病的经验方法,通过长辈、族长、巫师等智者,一代一代地积累传授,为人类的生存繁衍贡献力量。
医学经验积累到一定阶段,为了将经验统一成为一个整体,也为了更好地理解、解释、传授和发展经验医学知识体系,在医学经验和其它活动经验的基础上,人类创立出自然哲学思想,将医学经验知识,以及人类其它方面的知识统一起来。
在自然哲学体系中,神灵失去了位置,一切现象都被认为是自然的,有其发生的自然原因与自然的发展过程,再不承认有超自然的神灵在操纵着这个世界。自然哲学的基本特征包括:一是世界是物质的思想。将世界归结为某种具体的物质形态,如水、火、气等.自然现象是物质世界运动变化活动的结果。二是事物分类的思想。
在自然哲学观念中,万事万物被大致地分为几类。事物因为某种相似性,被归为同类,因为差异性,归为不同的类。三是各类事物之间存在着密切的联系。但古人对事物之间具体的联系方式并不清楚,而是以猜测的、假想的联系代替实际的关系。如中国古代的五行思想就认为世界的所有事物可以分为金、木、水、火、土五类,五类之间存在着相生相克相侮的复杂关系。古希腊医学的四元素说、古印度的四大说,都是与中国的五行思想相类似的世界分类体系。
自然哲学的医学观念的核心内容是:人体的生理病理现象不是孤立的事件,而是致病因素与身体素质、饮食营养、个性性格、生活方式、自然环境、社会环境等因素综合作用的结果。因此,在疾病的诊断、治疗和预防过程中,综合地考虑多种因素的影响与复杂关系是必须的和重要的。古代的医生,按照理想的标准,应该同时是一位精通多种知识体系的智者。
由于整体科学技术水平的限制,尤其是缺乏精密的仪器设备,经验医学体系对人体和疾病的认识层次不深,许多理论概念只是主观臆测的产物,虽然包含和传承了大量的医学经验,但整个理论体系经不起实践的检验。著名的自然哲学医学观念在至今仍然发挥作用的有中国的中医、古希腊医学、古印度医学等。
从现代医学的角度很容易发现古老医学体系的漏洞,也很容易嘲笑古代圣贤的错误,但是这些古老的医学知识体系,不仅保存了大量有效的医学经验,为人类的繁衍做出过重大的贡献,而且也是新的医学知识体系发展的基础,为后人的进步搭起了阶梯。
在自然哲学的医学模式中,人的心和身都被关注,二者的关系也受到重视,但是由于对细节认识不清楚,心身医学未能够建立起来,有关现象湮没在对疾病现象笼统的记载之中。由于对心灵的关注,自然医学在诊疗活动中显得特别有人情味。
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