内镜微创保胆取石方法是胆囊结石治疗方面的新理论，新概念，新发展。
　　胆道镜技术的另一重要用途是对胆囊结石治疗的贡献，对Langenbuch胆囊切除的理论提出了新的挑战。由于胆道镜可以进人胆囊进行直视检查，它可以真正确保胆囊内结石是否取净，十分准确。100多年前，代名医Langenbuch总结当时单纯胆囊造瘘保胆取石方法时(下称旧式保胆取石)，发现术后胆囊结石极易复发，复发率为80-90%的情况；他当时没有考虑到胆囊结石是否真正取净，也从未考虑胆囊功能是否重要，便轻率的做出胆囊结石的治疗一定要施行胆囊切除的“温床学说”。
　　其内容为：“胆囊应该施行切除．不仅因为它含有结石，而且还因为它能生长结石。”故不管胆囊有否功能和是否重要，一律切除。Langenbuch理论的主要错误是：一是没有弄清楚胆囊造瘘术后真正的复发率是多少；一是忽略了胆囊功能的重要性，是否可有可无。针对旧式胆囊造瘘保胆取石极易复发的问题，北京大学第医院从1995年开始，对于内镜保胆取石进行了长期、认真、细致的探索和研究。研究结果发现旧式保胆取石方法是盲人取石，囊内细小结石无胆道镜技术根本就不能保证完全取净，肯定造成大部结石遗漏，故其所谓的复发率实为残留率！北京大学等13家医院进行内镜保胆方法取石，积累病例2100例，内镜下做到完全取净结石。经过11年的临床随访，其真正的复发率仅为2－7%。新式保胆取石方法否定了旧式保胆取石方法极易复发的错误概念，揭开了旧保胆取石极易复发的秘密，这是胆道镜对Langenhuch理论巨大挑战。究其原因，旧式保胆取石是盲人取石；新式内镜保胆取石是直视下取石；旧式方法多因钳夹勺刮取石，结石容易破碎难以取净造成残留；而新式方法强调反对钳夹取石，要用网蓝完整的取出结石，既是有碎石也有专利碎石取石器完全取净。如此，新式保胆取石方法揭开了旧式保胆取石极易复发的秘密，极大地降低了保胆术后胆囊结石的复发率。
    不仅如此，北京大学第一医院的探索和研究发现保留胆囊和切除胆囊对于人体具有十分重要的影响。发现胆囊切除术后对于人体的生理平衡影响很大，体现了胆囊功能的重要性。
                      作者：      北京大学第一医学普外科　张宝善