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| 胆道镜治疗胆道残石技术 |
纤维胆道镜与纤维胃镜、纤维肠镜一样，均是深入人体管腔内，并可弯曲的、能在直视下执行多种操作的内窥镜。我科自 1985 年率先引进该项技术以来，已成功开展 2800 多例次的纤维胆道镜诊治。诊治水平在国内处于先进，为此曾于1994年获得部级科学技术进步奖资助。
胆总管、肝总管、肝内胆管结构非常复杂，分枝繁多，以往胆道手术中用一般手术器械往往难以取净结石。
特别是肝内胆管结石多有遗留,并造成胆道结石极易复发的假象，（其中很多根本就是手术中未取净结石所致），为此再次手术者众多。自从引进纤维胆道镜技术并应用于胆道结石手术中，我院胆道手术后结石残留率已大大降低。对于胆道手术后仍留有胆道残石的病人，（如基层医院开展的手术或急诊手术病人）可通过胆道外引流管窦道（如 T 管窦道）置入胆道镜取除残余结石，避免了再次手术的痛苦。
纤维胆道镜治疗胆道术后残石必须经胆道外引流管窦道进行，因此，保护好胆道外引流管，避免滑脱至关重要。如若不小心引流管脱出于体外，应立即就近就诊。争取重新放置，否则残留结石将无法经纤维胆道镜取出。不得不再次开腹手术。由于通过纤维胆道镜能直视胆管内壁，可发现许多 B超、CT、胆管造影等无法发现的病变，并可提供活检。因此，可明确胆管内壁病变的性质，是鉴别诊断的重要依据。
实践证明，纤维胆道镜技术是很安全、捷达、可靠的治疗手段，是开展胆道外科手术必备的诊疗工具。在胆道手术中必须常规应用。
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这是在基层医院做的一个胆管结石的手术，术后的胆管造影X线平片，显示肝内、外胆管均有结石存在，胆总管下端有结石堵塞，胆总管明显扩张，在基层医院手术中用一般手术器械往往难以取净结石。 |
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这是在我科经过两次胆道镜取石后的胆管造影X线平片，显示肝内、外胆管结石均已经不存在了，胆总管下端堵塞的结石也已经消失了，胆总管扩张明显减轻，病人的胆管结石已经治愈。 |
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